
Климактерический синдром – комплекс вегетативно-сосудистых, психических и обменно-эндокринных нарушений, возникающих у женщин на фоне угасания гормональной функции яичников и общей возрастной инволюции организма. Он является осложнением естественного течения климактерического периода и наблюдается у 30-60% женщин.
В патогенезе климактерического синдрома основная роль принадлежит рассогласованию деятельности гипоталамических структур головного мозга, обеспечивающих координацию кардиоваскулярных, респираторных и температурных реакций с эмоционально-поведенческими.
При климактерическом синдроме могут возникать и истинные психогенные реакции, связанные с чувствами и мыслями о катастрофическом постарении и ожиданием соответствующих последствий, в первую очередь изменений в семейных отношениях. Обычно такие реакции характеризуются тревожно-депрессивным настроением. В этих случаях необходимо иметь в виду, что картиной, напоминающей психогенные реакции при климактерическом синдроме, могут начинаться и эндогенные психозы.
Лечение климактерического синдрома врачом-гинекологом в Краснодаре
Лечение климактерического синдрома проводит гинеколог или эндокринолог при участии в необходимых случаях психоневролога; оно осуществляется в амбулаторных условиях или в стационаре в зависимости от степени тяжести климактерического синдрома и типа вегетативных реакций. Различают немедикаментозную, медикаментозную негормональную и гормональную терапию.
При лёгком климактерическом синдроме специалисты Центра эндокринологии ограничиваются немедикаментозной терапией. Больным рекомендуют утреннюю гимнастику, занятия в группах здоровья 2-3 раза в неделю, прогулки перед сном, диету с пониженным содержанием животных жиров и углеводов, ограничением бульонов и специй, кофе. Назначают общий массаж, гидротерапию (обливание, хвойные и шалфейные ванны, контрастные ножные ванны), бальнеотерапию (жемчужные, кислородные, пенистые и азотные ванны, больным с климактерическим синдромом в сочетании с миомой матки, эндометриозом, тиреотоксикозом – радоновые и йодобромные ванны), весьма эффективны при лёгком климактерическом синдроме иглорефлексотерапия, физиотерапевтическое лечение. При психических расстройствах могут быть использованы психотерапия и психологическая коррекция.
Лечение климактерического синдрома средней тяжести включает медикаментозную гормональную терапию, направленную на нормализацию функции центральной и вегетативной нервной системы. Медикаментозное лечение психических расстройств зависит от клинических проявлений: при лёгких аффективных (депрессивных) состояниях показано назначение малых доз антидепрессантов и транквиллизаторов; при отчётливых сенестоипохондрических расстройствах добавляют малые дозы нейролептиков (в частности, трифтазин). В случае неэффективности лечения климактерического синдрома средней тяжести негормональными лекарственными средствами, а также при тяжёлом климактерическом синдроме специалисты центра проводят гормонотерапию. В случае сочетания климактерического синдрома с миомой матки или мастопатией показаны чистые гестагены (например, норколут).
Больные с тяжёлым и среднетяжёлым климактерическим синдромом подлежат диспансерному наблюдению у гинеколога или гинеколога-эндокринолога. Критерий снятия с учёта – стойкое отсутствие приливов на протяжении 1 года и восстановление трудоспособности.
Прогноз при своевременной рациональной терапии в большинстве случаев благоприятный. Профилактика включает здоровый образ жизни, предупреждение и адекватное лечение заболеваний различных органов и систем.
ВНИМАНИЕ! Информация, размещённая на нашем сайте является справочной и предоставляется широкому кругу читателей для ознакомления. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.
Ваш врач-гинеколог в Краснодаре – Шипков Владимир Александрович. Запись на первичную консультацию по тел.: +7 (918) 493-75-92. Приём проводится в Центре эндокринологии по адресу: г. Краснодар, ул. Фестивальная, 3 (ФМР).