Видеоассистированные операции на щитовидной железе во многих случаях предпочтительнее обычных операций, поскольку в процессе их проведения ткани шеи почти не травмируются, после них не остаётся шрамов, восстановление происходит намного быстрее, послеоперационный период практически безболезненный. Видеоассистированными их называют потому, что проводятся они с использованием специализированной видеотехники и эндовидеохирургических инструментов (минидоступ). Операция проводится через разрез не более 2-3 сантиметров. Эндовидеокамеры транслируют весь процесс операции на экран монитора, размещённого на аппаратной стойке. Продолжительность – 45 минут (плюс минус 15 минут). Это безопасные и высокоэффективные операции, которые проводятся на щитовидной железе при возникновении доброкачественных узлов и высокодифференцированного рака (если перед этим не было хирургических вмешательств и облучения).
Показания для выполнения эндоскопических операций на щитовидной железе
- Наличие узлов щитовидной железы менее 35 мм
- Объём щитовидной железы менее 25 мл
- Цитологический диагноз «Фолликулярная опухоль»
- Отсутствие данных за наличие аутоиммунного тиреоидита по химическим показателям и клиническим данным
- Отсутствие операций на шее в анамнезе
Видеоассистированная тиреоидэктомия – без боли и без шрамов
Для женщин определяющим фактором при проведении любой операции является её безболезненность и хороший косметический результат в итоге. Практически полное отсутствие болевых ощущений после операции – одно из важных преимуществ видеоассистированной тиреоидэктомии. При удалении железы ткани почти не затрагиваются. На шее остаётся очень тонкая полоска не более двух-трёх сантиметров, которая со временем становится полностью незаметной.
Данный вид хирургического вмешательства имеет намного больше преимуществ, чем может предположить пациент. Во время видеоассистированного удаления железы не регистрируется каких-либо осложнений, которые встречаются при проведении классических операций. В нашем центре осуществляется видеоассистированная тиреоидэктомия – удаление обеих долей щитовидной железы, а также гемитиреоидэктомия – удаление одной доли щитовидной железы. 10% из фолликулярных опухолей – злокачественные, которые удаляются со всей долей железы. 90% – доброкачественные. И те и другие могут оперироваться видеоассистированно. Окончательный диагноз ставится только после операции.
К недостаткам данного метода можно отнести дороговизну используемого оборудования – операция технологически сложная, проводится с помощью высококлассных инструментов. Кроме того, видеоассистированная тиреоидэктомия показана не во всех случаях. В некоторых ситуациях стандартное хирургическое вмешательство более оптимально. Вопрос о выборе операционной методики решает хирург-эндокринолог после проведения обследования пациента.
Видео. Гемитиреоидэктомия. Операция по поводу фолликулярной опухоли левой доли щитовидной железы размером 2 см. Операция проводится минимально инвазивным видеоассистированным методом через разрез кожи длиной 2 см, без пересечения коротких мышц шеи. Послеоперационный период протекал без осложнений. Выписка пациента проведена на следующий день после операции. На кожу наложен косметический шов с применением клея Ethicon Dermabond, что позволяет пациенту уже на 1-е сутки после операции принимать водные процедуры.
